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补体活化与妊娠高血压综合征发病的关系(2)

来源:网络转载 作者:okxy168.com 时间:2008-01-10 浏览:1 字体:【

现其含量和异常率均明显高于对照组,且比纤维结合蛋白更敏感、更能较早地出现

在血浆中,认为SC5B-9的存在可能与血管内皮细胞损伤有密切关系。以上这些研究

均表明,妊高征时机体确实存在着过度的补体活化,这也许就是妊高征发病的机理

之一。

三、妊高征中补体活化产物的作用机制

研究表明,妊高征患者肝、肾、胎盘的血管壁及滋养层的基底膜有过量的免疫

复合物沉积[10,12,15],正常状态下,免疫复合物在体内的形成是一种生理性

的防御机能,形成的复合物易被吞噬细胞清除。但在某种特定条件下,如妊娠时,

机体免疫功能失调,导致诸如滋养层膜抗原、胎儿红细胞抗原等进入母体循环,产

生抗体;或者因某些自身成分的变异,产生诸如抗心磷脂抗体、抗血管内皮抗体等

自身抗体,这些抗原抗体形成中等大小、可溶性的复合物,不易被机体清除,并可

沉积于血管壁,激活补体,攻击血管内皮细胞,引发血管壁纤维素样坏死和炎症反

应。此外免疫复合物还可使血小板聚集和破坏,激活凝血过程,形成血栓和出血。

补体活化产物C3A、C5A、 SC5B-9均能引起嗜中性粒细胞聚集,后者可于局部吞噬

免疫复合物,并在吞噬过程中释放蛋白水解酶,在破坏免疫复合物的同时也损伤血

管基底膜及其邻近组织。

GREGORY[16]研究表明,在各类细胞的细胞膜上存在着完整的 S-蛋白受体,

如:血小板、嗜中性粒细胞、上皮细胞等, SC5B-9是通过这些受体结合到细胞膜

上,从而导致细胞的溶解。BLANCHARD等[17]研究了C5B-9复合物在体外是如何导

致细胞内膜功能的抑制及细胞死亡,提出37℃时,补体致敏细胞外膜,此时连在膜

上的C5B-8显露出结合C9的多聚位点,增加C9后,形成C5B-9复合物,导致内膜功能迅

速抑制,造成细胞死亡。

补体活化产物除本身可致组织、细胞的损伤外,还有激活嗜中性粒细胞、巨噬

细胞、血小板的功能,可引起一些生物学活性物质及炎性因子的释放,如前列腺素

、氧自由基、蛋白水解酶、过氧化酶等。HAEGER 等[6,18]发现,在先兆子痫患

者分娩时,血浆C3A、 C5A、SC5B-9水平升高的同时,伴随白细胞介素-6 和肿瘤坏

死因子的升高以及嗜中性粒细胞、巨噬细胞的活动增加,这些物质的增高均可导致

血管内皮细胞受损,从而引起妊高征的一系列病理变化。

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