表1 两组比较情况 略
3 讨论
早期研究认为腰麻下行剖宫产术属于禁忌，因为组织平面不易安全控制，一旦腹压发生改变对循环影响剧烈，但通过研究证实，腰麻可以适用于剖宫产产妇，要注意以下几点：（1）急性出血，高血压或低血压，凝血障碍，中度妊高征，严重的胎儿宫内窘迫及其他都属于禁忌证。（2）麻醉前输入500 ml液体、注药前床头摇高10 °，注药速度要缓慢。（3）麻醉药浓度≤0.75%，根据身高调整用药量≤10 mg。（4）穿刺点应选择在L3～4，因仰卧位时L3最高，大部分药物向低段方向移动，防止麻醉平面过高。（5）产妇身高应控制在140 cm以上，防止腹压过高，手术时间30～90 min。（6）注意仰卧位低血压综合征，一旦发生，迅速处理，推移子宫以减轻压迫，手术台左倾，开放静脉，麻黄素15 mg静推［3］。
4 结论
通过本研究发现腰麻下行剖宫产术麻醉效果可靠，操作简单，麻醉显效迅速，作用持续时间与手术时间相当诱导快捷、用药量少、毒性低、阻滞效果完善确切、肌松良好、并发症少。孕妇意识清醒，呕吐物误吸的危险性低，运动阻滞完善。血流动力学改变机体能够有效代偿、安全性和成功率高，使用的麻醉药量小对胎儿影响小，对母婴均无不良反应，可作为剖宫产手术一种较佳的麻醉方法。
［参考文献］
1 庄心良，曾因明，陈伯銮.现代麻醉学，第3版.北京：人民卫生出版社，2003，1077-1089.
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3 徐启明,李文硕.临床麻醉学.北京：人民卫生出版社，2002，309-319.