美国医院护理在职教育的模式特点
众所周知，美国的继续医学教育已走在世界前列，形成一套成熟、完善的教育体制，我通过考察深切体会到，美国医院护理在职教育确实有着令人信服的实际效果。在职教育的主要特点是层次分明、目标明确、讲求实效。医院设有专门的教育机构，有一套学风严谨的专职教学队伍，护士的在职教育和对病人的健康教育。
1.岗前教育 巴塞克医院规定凡新上岗人员无论就业时间长短都要进行三个月试用，并在试用期内接受规定项目的岗前训练。我到医院的第一周也接受了同样的训练。通过训练体会到，这家医院坚持岗前教育的目的是为了考察新雇员是否具备在本院工作的基本能力。3个月试用考察分3个阶段进行：第一阶段为熟悉环境，医院要向新雇员系统介绍医院的背景、宗旨、工作环境、规章制度、工资标准和福利待遇等，并发给每位新雇员一本职员手册，供职员了解医院的有关规定，第二阶段为技术训练，内容为常规技术操作，新型护理仪器或用具的使用，急救技术和计算机操作等；第三个阶段为上岗试用，由各科指定专人带教，并负责对其工作态度、技术水平、知识程度进行考评。试用期只发给基本工资，期满后要由负责教育的总护士长对每位新雇员做出书面评价，交职工部做为商谈工资待遇和工作岗位的依据每个新雇员都必须获得雇主的满意后才能上岗工作，从而保证了护士的质量。
2. 在职教育 医院规定在职护士每年要完成10个学分的教育课程，护士接受在职教育是为了不断补充新知识、新技能，以适应现代医学发展的需要，因此训练内容多以新业务、新技术为主。共同科目训练项目包括心肺复苏（CPR）技术。感染监控技术、标准化计算机软件操作技术等。专科项目由护理教育部统一安排，我通过参加CPR训练体会到，该院的在职教育是讲求实效不走过场的，负责CPR训练的教员要对全院进行考试登记，每个护士都要按规定项目完成训练，并通过理论和实际操作考试合格才可获准上岗工作。医院不搞统一命题的年度考试，只要求护士长每年要对本科护士的工作质量、专业知识和人际关系进行一次书面评价，交董事会做为提升和长工资的依据。为保证护士能完成规定项目的训练内容，医院要求护士要有计划地排班。此外，为给护士更新知识提供方便，医院为每个科室配备一套专科护理活页手册，随时放入新技术、新仪器使用说明和新理论、新要领等，并为每个护理单元配一套每年一版的最新药物手册，保证护士在岗位上能及时摄取新知识，提高服务质量。
3.健康教育 我在考察中发现，医院对病人的健康教育十分重视并把其做为护理教育的组成部分。医院有专职人员从事健康教育工作，他们每天要按计划深入病房，对病人进行有关医学知识宣教和自我护理训练，每周要在重点宣教科室召开两次碰头会，讨论宣教对策和效果。一些重点科室，如心脏科、妇产科、泌尿外科等还有较系统的宣教资料。医院每月要为前列腺癌病人撤离呼吸机后会及时到病人床前，送给病人一个玩具熊，并教会病人如何使用玩具熊帮助咳痰。这些有的放矢的健康教育对提高病人的自我护理能力和康复水平，确实起到了事半功倍的作用。与美国相比，我国对住院病人的健康教育尚在起步阶段还没有形成制度和规范，宣教资料也十分匮乏，从根本上说对健康教育的意义还没有足够的认识。因此我们很有必要学习和借鉴美国的经验，充分认识护士在医院健康教育中的作用。使健康教育工作逐步走向制度化、规范化。