表2 两种保护液肺灌注后效果
保存2 H
保存4 H
保存8 H
LR(CMH2O/ML)
EC组
0.24
±
0.03**
0.32
±
0.09*
0.42
±
0.05
LPD组
0.23
±
0.03
0.33
±
0.12
0.30
±
0.05△
PVR(MMHG.ML-1.MIN-1)
EC组
2.77
±
0.74
2.60
±
0.63
2.70
±
0.29
LPD组
2.55
±
0.43
2.48
±
0.63
2.50
±
0.61
LW(%)
EC组
85.7
±
1.85
87.0
±
3.60
87.1
±
1.71
LPD组
88.7
±
2.82
86.2
±
4.84
87.0
±
3.15
PAO2(MMHG)
EC组
146
±
30
165
±
50
150
±
43
LPD组
163
±
38
178
±
46
185
±
52
LR：肺通气阻力； PVR：灌注后肺血管阻力； LW：肺含水量； PAO2：肺泡氧分压. EC组：保护液为EURO-COLLINS液; LPD组：保护液为低钾液. 与保存8 H比较，*:P<0.05; **:P<0.01; 与EC组比较，△：P<0.05.
3 讨 论
离体肺保护方法主要集中于通气成分、低温保护、肺灌洗方法及灌洗液成分的研究［1,3］，但目前尚未发现一种能使人体肺安全保存超过4～6 H的方法［2］。肺保护的研究对肺移植及心肺联合移植有着及其重要的意义。尽管检验肺保护效果的指标很多，如肺组织学检查、生化及代谢改变、再灌注后肺功能测定等，但尚无一种标准方法来评价肺保护效果。本实验是以离体肺再灌注后肺功能为指标来评价肺保护效果。
目前采用的肺灌洗液及保护液可分为二类：(1)细胞内液型（IFS）含高浓度钾离子及低浓度钠离子。如EURO-COLLINS液、UNIVERSITY OF WISCONSIN(UW)液等。(2)细胞外液型(EFS)含高钠低钾离子溶液，与细胞外液成分近似，如LPD液、RINGER液、FUJIMURA液、RHEOMACRODEX液等。由于应用IFS保存肾脏48 H取得成功，许多学者也将其用于肺保护方面，并有成功的报道。STARKEY及REICHART分别用EURO-COLLINS液保存肺脏5～6 H获得满意效果。近年来许多研究发现IFS可引起严重的肺血管收缩，使离体肺灌洗不良，加重再灌注损伤，认为应用EFS可使肺保存时间延长［5］。
YAMAZAKI［2］发现应用IFS进行肺灌洗时，肺血管阻力明显增加，而LPD则无此现象，认为其机理是细胞外高浓度K 使血管平滑肌细胞膜去极化而引起血管收缩。SASAKI等［6］1995年的实验研究也得出相同结论。而BELZER等则认为IFS在肺保存方面优于EFS，理由是细胞内外离子浓度相同，不存在离子交换，从而避免了细胞膜上ATP的消耗，同时也避免了由于钠内流而致的细胞内水肿。