2.5 其他：表1达35.03%，其中有家族史的占31.21%，可能与遗传因素及幽门螺旋杆菌(Hp)感染有关。有文献报道7岁以下儿童Hp感染占35%，10岁占50%，且Hp感染往往有家庭聚集现象，通过接吻、口嚼喂食等传染［4］。而Hp感染是消化性溃疡发生的重要因素之一，Hp对十二指肠溃疡的作用比胃溃疡大［5］。此外本组男性发病显著高于女性，为2：1［6］；十二指肠溃疡的发病率(124例)显著高于胃溃疡(33例)，这些与有关文献相符［5］。
3 护理对策
3.1 针对患儿不同的特点和心理需求施护，培养患儿良好的心理素质：如本组典型病例1，女，13岁，该患儿年年是三好生，父母的期望很高，每天除学校的学习任务外，还学钢琴、英语，一天的时间排得满满的。据此分析认为该患儿长期持续的学习负担过重、精神紧张是引起本病的诱因之一，入院后我们除常规护理外，详细了解患儿的兴趣、爱好，给予关心、帮助和鼓励；针对患儿的好胜心，耐心说教，正确引导患儿自我意识的发展，克服易兴奋、易冲动、不稳定的心理状态；与患儿交知心朋友，诱导其倾吐内心的担忧、顾虑，多鼓励、多表扬，以减轻其心理负担；同时争取家长、老师的支持帮助，合理布置学习任务，切不可苛求孩子，应保证其足够的睡眠及玩耍时间，并将家长和老师的积极态度反馈，使患儿的紧张心理得到松弛和缓解，半月后症状缓解。
对患儿教育方法粗暴的父母，我们耐心说服其父母，为了孩子的健康成长，应避免打骂，多进行循循善诱的说理开导，耐心教育患儿，以减轻其心理压力；对父母长期争吵甚至离异的孩子，我们根据情况做好其父母的工作，尽量减少对孩子的心理创伤，主动关心、照顾患儿，并鼓励患儿专心学习，保持乐观的情绪，以利身心健康。
3.2 利用与患儿接触的机会，采用各种形式，引导患儿养成良好的生活饮食习惯：同时重视家长的配合，将预防及易导致溃疡病的正反面资料，编成活泼有趣的卡通片、科教片，每周2～3次定期在宣传室播放，请家长和患儿一起观看。让家长及患儿明白，养成良好的生活饮食习惯的重要性，使家长懂得不能用溺爱代替理智的教育。
3.2.1 养成规律的生活习惯：在家长的配合下，指导并督促患儿养成晚上按时睡觉、早晨按时起床；定时、定量进餐；合理安排玩耍时间等良好的生活习惯。有针对性地给患儿讲沉迷玩电子游戏机的危害、边看电视边吃饭的不良饮食习惯不利于身体健康的道理；耐心教育有饮酒、吸烟等坏习惯的患儿，讲明饮酒、吸烟的危害，劝其戒除。出院后随访证实5例吸烟患儿没有再吸烟现象；3例饮酒者已有2例戒酒。
3.2.2 养成良好的饮食习惯：如本组典型病例2，男，5岁，脾气执拗，夏天长期吃冰淇淋，每天6～8合，几乎不吃主食。根据上述资料分析，该患儿主要是不良的饮食习惯引起。入院后我们从以下6个方面着手向家长及患儿进行健康宣教：①转变观念。不是患儿要吃什么就给什么，而是患儿应吃什么，保证各营养比例合理，品种齐全。②定时进餐。合理安排进餐时间，从小养成细嚼慢咽，专心进餐的吃饭习惯，纠正边吃边玩、边说、边看电视的不良习惯。③创造安静、舒适、轻松的进餐氛围。调节良好的进餐情绪，避免家长在吃饭时打骂训斥孩子。④重视早餐。早餐应吃饱、吃好，纠正不吃早餐、随便塞点食物或给钱让孩子自买的不良习惯。⑤家长以身作则，带头吃营养合理的各种 饮食。吃好主食，少吃零食、冷食、甜食，纠正偏食、暴饮暴食、喜食刺激性强的酸辣食物等不良饮食习惯。⑥让孩子参与饮食安排。让孩子了解各种食物的营养成分，尽可能为患儿提供温、软、易消化、营养丰富的饮食。通过我们反复耐心的宣教，逐渐使患儿改掉了不良的饮食习惯，其症状入院