［关键词］ 心血管疾病；构成比；危险因素；护理方案；预防策略
近10年来，随着改革开放不断地深入发展，我国经济建设形势喜人，人民的物质生活水平大幅度提高，人们的食物结构也悄然发生了变化。我们对重庆地区1990年度和2000年度心血管病住院患者心血管及危险因素状况进行了详细的统计分析。现将研究分析结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择及分组 收集1990年度和2000年度在我校附属医院心血管科住院患者的病例资料。1990年度共1093例，符合心血管病种989例，其中男460例，女529例。2000年度共2202例，符合心血管病种的2150例，其中男1089例，女1061例。
1.2 疾病分类及统计学方法 疾病分类方法采用国际疾病分类（ICD9）标准。统计数据采用χ2检验及Fisher检验。
1.3 危险因素 按照心血管病流行学调查研究方法手册中的方法及标准进行。按照统计表格收集资料，包括高血压、高血脂、糖尿病史及家族史、吸烟、饮酒、体重指数［1］［BMI=体重（kg）/身高（m2）］、高盐饮食、体力活动少、职业因素等。统计数据采用χ2检验。
2 结果
2.1 患病情况 从疾病种类住院例数看，缺血性心脏病、原发性高血压、糖尿病呈明显上升趋势；风湿性心脏病呈明显下降趋势。继发性高血压、肺源性心脏病、先天性心脏病、心肌炎及其他心脏病相差不显著。见表1。
表1 两个年度心血管疾病住院患者患病情况 （略）
注：*P<0.05
2.2 危险因素 从两个年度危险因素的比较分析结果显示：超重（BMI≥24）、糖尿病史、高血压、高脂血症、饮酒、高盐、体力活动少、职业紧张，2000年度与1990年度相比较呈明显上升趋势，而心血管病家族史、吸烟史在本研究中不显著。见表2。
表2 两个年度心血管疾病危险因素比较 （略）
注：*P<0.05
［摘要］ 在现有的医疗市场激烈竞争条件下，民营医院显然处于弱势群体，要想在国有医院占绝对地位的环境中生存和发展，就必须认真分析民营医院各自所处的内、外环境条件，根据自身的特点，扬长避短，找准医疗市场发展空间，朝着差异化，不对称竞争战略目标，逐步蓄积资源力量，培育自己的核心竞争优势，走出一条适合民营医院自身生存和发展的成功之路。
［关键词］ 民营医院；市场竞争；发展战略
民营医院是我国医药卫生体制改革新形势下出现的打破公立医院一统天下，促进竞争，改善服务的营利性医疗机构。纵观近20年的发展历程，民营医院已得到较快的发展，经统计全国各级民营医疗机构在数量上已占半壁江山。实践证明，民营医疗机构的崛起，为深化我国医疗卫生体制改革，促进医疗服务竞争起到积极的推动作用［1］。随着卫生改革的逐渐深入，为解决群众看病贵、看病难问题，国家在继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的推动下，采取了一系列积极有效措施，如平抑药价、调整医疗服务项目收费标准，提出门诊、住院病人人均医疗费用零增长的年度管理目标。这一系列措施不仅对公立医院医疗质量、服务、运行产生了巨大压力，对民营医院的发展更是一种前所未有的压力。由于大多数民营医院尚处在初创时期，在自身经营管理过程中，普遍缺乏整体长期发展规划，管理系统不完整，专业人才缺乏，技术力量薄弱，没有形成自己的医疗特色和社会影响力。面临如此严峻的生存环境和内部困惑，民营医院如何在夹缝中求生存、谋发展，如何拓展思路，创新思维，根据自身的特点，主动适应社会变革，积极制定适合医院发展的战略目标，加强自身建设和发展，提高综合竞争能力，是民营医院必须进行认真思考和回答的问题［2］。