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安徽省食源性寄生虫病的种类与流行概况

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  2 绦虫病(cestodiasis)
  2.1 猪带绦虫病(taeniasis solium) 这是安徽省绦虫病中最常见的一种,流行历史悠久,病例呈散发型分布在全省各地。由于生吃或半生吃含有猪囊尾蚴(米猪肉),经2~2.5个月发育,在小肠长成成虫,多为1条,少见有2~3条感染者,夏立照等(1994)报道猪带绦虫病和囊虫病40例,其中猪带绦虫病人16例,混合感染囊虫者9例[9]。
   2.2 猪囊尾蚴病(cysticercosis cellulosae)又称囊虫病 Barnes(1922)报告首例患者后,国内先后报告病例很多。由于吃了病人虫卵后,经2~2.5个月发育为囊虫,在人体皮下、肌肉、眼、脑等不同部位寄生,产生相应症状,以脑囊尾蚴病最严重,甚至可导致死亡。夏玲玲(1996)报道2例眼型囊虫病,手术中取出囊虫证实。在30例囊虫病中,脑型占20例,皮肌型8例,肺型2例[10],脑型比例大,可能与病人症状严重,主动到门诊就诊有关。囊虫寄生在临床少见部位,极易误诊。胡国俊等(1998)报道男性乳房猪囊虫病1例,术前拟诊为左乳癌,术后病理诊断为猪囊虫病[11]。刘晓红等(1997)报道在阜阳地区收治的128例的脑囊虫病例中,确诊前误诊为原发性癫痫等疾病者61例,误诊率高达47.65%(61/128)[12]。
   2.3 牛带绦虫病(taeniasis saginata) 牛带绦虫在我国散发分布于内蒙、新疆、西藏、云南、四川、广西、贵州、台湾等少数民族地区。安徽不是本病流行区。夏立照等(1994)报道1例,(中国寄生虫病防治杂志,1994,7(增刊):116)。
   2.4 缩小膜壳绦虫(hymenolepis diminuta) 又称长膜壳绦虫,主要寄生于鼠类,偶然寄生于人,全国公开报道约40例,陈启仁、徐伏牛(1985)报道1例,(寄生虫学与寄生虫病杂志,1985,3(1):11)。夏立照、陈树仁(1990)报道1例,驱出有完整头节的成虫9条[13]。
   2.5 曼氏裂头蚴病(sparganosis mansoni) 由于敷贴或生食蛙、蛇肉等原因,导致裂头蚴寄生人体引起的一种寄生虫病,以皮下、眼部、腹壁为常见,侵袭眼部可导致失明。李时珍(1596)在《本草纲目》中记载,人体敷蛙后出“小蛇”,分析认为裂头蚴可能性较大。1882年Manson在我国厦门人体肾脏附近曾发现裂头蚴。我国李希杰(1926)、唐仲璋(1956)对本虫生活史作了进一步的观察。樊培方、丁化祥(1976)报道1例寄生在阴茎包皮下,(蚌埠医学院学报,1976,(2):42~43)。夏立照(1976)报道1例,致眼失明(内部资料)。杨兆莘、王增贤(1979)报道3例(安医学报,1979,5(1):4~5)。陈启仁(1985)报道1例(内部资料)。
   2.6 微小膜壳绦虫病 由微小膜壳绦虫或称短膜壳绦虫,寄生于小肠引起的肠道寄生虫病,虫卵可不经中间宿主直接经口传染,并在宿主体内引起自身感染,形成顽固性寄生。鼠类普遍感染本虫,可能为人体感染的传染源。安徽含山县、望江县有病例记载,尚待进一步论证。
  3 棘头虫病(acanthocephaliasis)
  3.1 猪巨吻棘头虫(macracanthorhynchus hirudinaceus) 是猪体肠道较为常见寄生虫,犬、猫及人体偶有感染,辽宁、山东是主要流行区。中间宿主是鞘翅目的天牛、金龟子等。在辽宁为大牙锯天牛,山东为曲牙锯天牛和棕色鳃金龟。李立、贺霞凤、刘生光等(1982)报告1例(蚌埠医学院学报,1982,7(4):314)。
   3.2 隐棘新棘体虫六安亚种(neosentis celatus liuanensis)[14] 报道情况不详。
  4 原虫病(protozoal diseases)
  4.1 弓形体病(toxoplasmosis) 弓形体常称弓形虫,又名弓浆虫,寄生在有核细胞内。1908年Nicolle和Manceaux 从北非刚地梳趾鼠(Ctenodactylus gondi)脾涂片中发现本虫,故命名刚地弓形虫。国内学者于恩庶等(1957)首次报道由福建猫和兔等动物中分离出弓形体。钟惠澜等(1957)首次由1例病人肝穿刺涂片中发现弓形体。谢天华(1964)又报告江西省的1例人体弓形体病。陈观今、刘达宏报告,至1987年11月止,全国报告病例共39例,其中检查病原体31例,血清学诊断8例[15]。
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