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人类白细胞抗原系统与病理性妊娠的相关性(3)

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阻断了母体的淋巴细胞到胚胎细胞的通路。现代免疫学认为,在器官移植中,供受
双方的HLA相容性越大,移植成功率越高。而在母胎界面上,母胎HLA相容性越大,
那么,母体就不能识别胚胎抗原,就不能产生封闭抗体,胚胎得不到封闭抗体的保
护而遭排斥,即产生病理性妊娠,如流产、不孕、妊高征、早产等。Kishore等[
20]在对数百例习惯性流产患者的研究中证实,夫妇共享HLA-A、HLA-DR的比例显
著增高,而其抗胚胎抗原的封闭抗体显著下降。
  HLA-G是一种新发现的非经典HLA-Ⅰ类抗原,它在母胎界面上的独特分布引人
瞩目。它位于HLA远端300 bp以内,并且与HLA-Ⅰa类抗原有较高的同源性。HLA-G
于1987年被克隆[21],1990年发现它在绒毛远端的细胞滋养层特异表达[22]。
它属于非经典的HLA-Ⅰb分子。与经典的HLA-Ⅰa的不同之处主要是:(1)HLA-G为单
态性,1995年WHO组织的HLA命名大会报道,HLA-G只有G*01011、G*01012、G*0102
、G*0103 4个等位基因[1]。(2)HLA-G分子结构上,分子胞内段很短,并且,由
于其mRNA的选择性剪切,产生不同的分子异构体为HLA-G1、G2、G3、G4、G5。(3)
HLA-G选择性地在胎盘表达,而HLA-Ⅰa及HLA-Ⅱ分子不在胎盘表达[23]。因此,
有人认为,HLA-G的表达可以保护胚胎免受母体淋巴细胞的攻击。体外混合淋巴细
胞培养表明,胚胎滋养层细胞不能刺激母体蜕膜NK细胞的增殖。有假说认为,HLA
-G能与母体蜕膜NK细胞的抑制性受体结合,并传入抑制性信号,从而抑制了母体蜕
膜NK细胞的活性,造成母体对胚胎抗原的免疫耐受;而胎盘HLA-G表达的下降会造
成病理性妊娠。Colbern等[24]的实验证实,在子痫前期患者中,胎儿终期胎盘
HLA-G表达降低。
  目前,有关HLA-G与病理性妊娠相关性的研究还刚开始,值得探讨的问题还有
许多,那些与习惯性流产、原因不明的不孕症,妊高征相关联的HLA单倍体中,是
否带有特异的HLA-G等位基因,单态性的HLA-G表达的偏离以及母胎HLA-G的相容性
是否会影响着床(导致不孕症及妊高征)或者胚胎的生长(导致早产及低体重儿出生
),可见,就HLA与病理性妊娠相关性的研究还应继续深入下去,这将对探讨病理性
妊娠的病因及预防提供理论依据。

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