2.2 两组治疗前后Fib、DD含量变化的比较 见表1。表1 两组治疗前后Fib、DD含量变化的比较 （略） 注：与治疗前比较，*P<0.05，**P<0.01；与对照组比较，△P<0.05由表1可见，治疗前观察组与对照组各项指标比较，差异均无显著性，表明两组患者具有可比性。治疗后两组Fib、DD含量均呈下降趋势，但观察组下降明显，且接近常值水平，与对照组比较，差异有显著性（P<0.05）。表明经皮自体骨髓移植加服三七土元胶囊可通过改善凝血、纤溶活性而预防血栓的形成，促进骨折愈合。
3 讨论
D-二聚体是交联的纤维蛋白在纤溶酶作用下产生的一种特异性降解产物，其血浆水平增高反映继发性纤溶活性增强，可作为体内高凝状态和纤溶亢进的特异性分子标记物［1］。而纤维蛋白原则是血浆中的蛋白分子，可以吸附在细胞表面，有较强的使邻近细胞间发生并联的作用，纤维蛋白原含量增高则血液处于高凝状态，其含量的增加是血栓形成的关键因素［2］。有研究认为［3］，高纤维蛋白原血症可作为静脉血栓形成的独立危险因素。严重创伤，尤其是多发性长骨骨折后易发生脂肪栓塞综合征［4］。实验研究表明，骨折患者血中纤维蛋白原含量、D-二聚体含量较正常对照组明显增高［5，6］，表明患者在急性期内有明显的纤维蛋白原形成和降解，存在着明显的血栓形成和继发性纤溶活性增高。
实验及临床研究证实，自体骨髓血能促进骨折愈合及骨缺损修复［7，8］。自体骨髓来源丰富，可经皮穿刺移植于骨不连及骨折延迟愈合部位，产生的损伤小，不存在免疫反应的问题，在临床中得到了一定程度的应用。我们采用经皮自体骨髓移植加服三七土元胶囊治疗四肢骨折不愈合，其中三七土元胶囊可加强祛瘀生新，接骨续损。观察结果表明，该方法能使患者Fib、DD含量明显下降，通过改善凝血、纤溶活性而预防血栓的形成，促进骨折愈合。
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［摘要］ 目的 观察经皮自体骨髓移植加服三七土元胶囊对四肢骨折不愈合患者治疗前后Fib、DD含量的影响。方法 将100例四肢骨折不愈合患者随机分为观察组60例，对照组40例。观察组采用经皮自体骨髓移植加服三七土元胶囊治疗；对照组采用传统手术治疗。结果 治疗后两组Fib、DD含量均呈下降趋势，但观察组下降明显，且接近常值水平，与对照组比较，差异有显著性（P<0.05）。结论 经皮自体骨髓移植加服三七土元胶囊可通过改善凝血、纤溶活性而预防血栓的形成，促进骨折愈合。
［关键词］ 四肢骨折不愈合；经皮自体骨髓移植；三七土元胶囊；血浆纤维蛋白原；D-二聚体