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如何改善医院的财务与资金管理

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关键词 :医院财务 资金管理 制度建设
  资金同其它事物一样,是不停地运动着的。在医院的经济活动中也同样存在着资金和资金的运动。因此,为了正确地管理好和使用好医院的资金,必须首先了解卫生事业单位的资金构成及资金运动。然后,我们才可以从目前医院财务与资金管理的途径。
  一、医院的资金构成及其运动
  医院的资金源,主要有以下几个渠道:第一,有国家拨入的流动资金(即周转金)。这部分资金主要用于药品、卫生材料及医院其它材料的储备。第二、有国家投放的固定资金(即医院固定资产原值的货币表现),它用于医院对固定资产的需求。第三,有医院本身形成的历年结余资金(对于有结余的医院来说)。这部分资金既可补充周转金的不足,又可用于发展事业。第四,医院有相当数额的借入资金。其中以患者预交金为主,也有其它性质的往来存款。这笔资金也主要用于药品材料、卫生材料及其它材料储备的补充资金来源。第五,医院自身的事业收入,它主要用于抵补医院业务费的开支及管理费开支中预算拨款的不足部分。上述五个来源是医院资金来源的主要渠道。
  医院资金的运动也同其它企、事业单位一样,是一个资金活动范围和场所不断变更的过程,一个价值不断转移的过程,一个价值形态不断发生变化的过程和资金的数额可发生增值与减值的过程。
  医院当取得国家投放的固定资金和流动资金及预算拨款之后,便通过采购供应过程,将一部分货币资金变换为材料储备资金和固定资金(设备、器械的购置)。另一部分货币资金则直接用于对活劳动的支付和其它管理费用所必需的货币开支。这样,医院资金的运动过程不就完成了第一个运动阶段,即医院事业活动的准备阶段。上述资金随着进入医疗过程和医疗过程的完结而实现医院事业收入。投入医疗过程中的药品形态的资金、卫生材料形态(以工资及其它货币支出形式所支付),也得到了收回。其事业收入除抵补不足,便形成医院的超支。其超支额不是挤占医院资金的减值。
  医院资金的运动也同其它企、事业单位一样,是一个资金活动范围和场所不断变更的过程,一个价值不断转移的过程转移的过程,一个价值形态不断发生变化的过程,一个价值形态不断发生变化的过程和资金的数额可发生增殖与减值的过程。
  医院当取得国家投放的固定资金和流动资金及预算拨款之后,便通过采购供应过程,将一部分货币资金变换为材料储备资金和固定资金(设备、器械的购置)。另一部分货币资金则直接用于对活劳动的支付和其它管理费用所必需的货币开支。这样,医院资金的运动过程就完成了第一个运动阶段,即医院事业活动的准备阶段。上述资金随着进入医疗过程和医疗过程的完结而实现医院事业收入。投入医疗过程的药品形态的资金、卫生材料形态的资金及其它材料形态的资金又还原回货币形态。并且,投入医疗过程的货币形态的资金(以工资及其它货币支出形式所支付),也得到了收回。其事业收入除抵补医院业务费及预算拨款之外的开支后,则形成医院的结余资金,使资金得到增殖。如抵补不足,便形成医院的超支。其超支额不是挤占医院的周转金就是增加医院的债务,造成医院资金的减值。
  医院在事业活动中资金增殖的结果,一是可为医院必要的物资储备提代充足条件,二是可为医院事业的发展提供物资保证。而医院在事业活动中造成的资金减值,如长期得不到弥补就会影响卫生事业的发展,甚至使简单再医疗活动都无法维持。
  二、当前医院财务与资金管理中存在的主要弊病及其改善途径
  (一)计划性问题
  所谓科学地管理,首先在于它的计划性,对资金的管理当然也不例外。实行计划管理主要不外乎这么两个方面的含意:一是在制订计划(含计划修订)之前的预测分析。二是计划对管理行为的指导和制约。就是说,我们应依据历史所提供的在可比范围内的资金运动情况和计划期的可变因素,去对未来计划期做出预测,并使之达到指导和制约我们管理行为的目的,也就是人们常说的“心中有数”。下面,我们就制订计划指标中的预测分析以及如何使之制约和指导我们的管理行为来分别加以叙述。
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