3 讨论
正常人胃肠内有少量气体，一般为100～150 ml［2］ ，当胃肠内有过量气体而不能排出时，人们会感到腹胀。胸部手术后腹胀的原因主要是：麻醉及手术后胃肠道蠕动功能受抑制，气体不能排出，产生腹胀；或手术刺激引起交感神经兴奋，胃肠运动受抑制，即使不进食，术后仍可发生腹胀［3］；胸部疾病手术后留置胸腔引流管，病人由于害怕疼痛不敢咳嗽、深呼吸，更不愿下床活动，致使肠蠕动的恢复减弱，食物排泄慢，易产生胃肠道菌群失调，导致肠道积气而腹胀。
新斯的明通过抑制胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用，对胃肠平滑肌能促进胃收缩和增加胃酸的分泌，并促进小、大肠，尤其是结肠的蠕动，从而防止肠道弛缓、促进肠内容物向下推进。足三里穴注射新斯的明，增加了对足三里穴的刺激，也促进了胃肠平滑肌的兴奋性。
四磨汤的主要成分是木香、枳壳、乌药和槟榔。木香、枳壳、乌药、槟榔均具有兴奋胃肠道平滑肌、抑菌作用，同时木香、乌药均具有解痉止痛作用；槟榔具有促使胃肠道分泌亢进、食欲增加的作用，同时有驱虫作用；枳壳还具有化痰消积作用［4］。
为了尽快解除病人腹胀的痛苦，我们采用新期的明针刺双侧足三里与口服四磨汤相结合的方法，使病人在短时间内消除了腹胀，本组病人中腹胀明显缓解最短时间为5min。与单纯采取针刺足三里的方法相比，由于操作简便而有效地缓解了术后腹胀，病情无反复，且易于执行，在不同程度上给病人减少了一定的针刺痛苦，同时病人也乐于接受。
【参考文献】
1 张佐伦，刘文成，周东生.脊柱外科手术及并发症学.济南：山东科技出版社，2002，19.
2 何国平，喻坚.实用护理学.北京：人民卫生出版社，2002，862-863.
3 杜艳梅.手术后腹胀的护理体会.邯郸医学高等专科学校学报，2002，2.
4 熊辅信.临床中药辞典.昆明：云南科学技术出版社，1998，46.
上一页 [1] [2]