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异维A酸治疗尖锐湿疣

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  讨论 异维A酸,属于维甲酸类药物,它对细胞免疫及体液免疫均有免疫调节机制并辅助抗体等产生[1,2]。尖锐湿疣发病机制是HPV感染人体后在表皮大量复制增殖播撒,同时侵入细胞核引起迅速有丝分裂增殖形成特征性的乳头样赘生物[3]。维甲酸类药物可以调节被HPV感染细胞的细胞周期,抑制其过度增殖[4,5]。HPV与维甲酸类药物对上皮细胞过度增殖或抑制过度增殖均与两者对表皮生长因子受体(EGFR)表达水平的调控有关[6],而表皮生长因子(EGF)与表皮生长因子受体(EGFR)结合后使表皮增生、有丝分裂加快[7]。因此维甲酸类药物正是可能有以上机制的共同作用达到对于尖锐湿疣的治疗作用。

  本研究表明,口服异维A酸治疗尖锐湿疣有一定疗效,并能降低复发率。不良反应较小,病人易于接受,值得推广应用。

  [参考文献]

  [1] 许礼宾,徐浩生.异维A酸治疗玫瑰糠疹32例[J].临床荟萃,1999,14:843.

  [2] 施伟民,朴英兰,陈德利,陈 捷.异维A酸治疗痤疮及对女性血清性激素的影响[J].中国新药与临床杂志,1998,17:81-83.

  [3] 吴志华,陈秋霞.尖锐湿疣[A].见:吴志华,主编.现代性病学.第1版[M].广东:广东人民出版社,1996.160-161.

  [4] Narayanan BA, Holladay EB, Nixon DW, Mauto CT. The effect of all-trans and 9-cis retinoic acid on the steady state level of HPV16 E6/E7 mRNA and cell cycle in cervical carcinoma cells[J]. Life Sci, 1998, 63: 565-573.

  [5] 彭振辉.外用异维A酸对表皮生长因子受体表达作用的研究[J].中国皮肤性病学杂志,1998,12:195.

  [6] Sizemore N, Choo CK, Eckert RL, Rorke EA. Transcriptional regulation of the EGF recepter promoter by HPV16 and retinoic acid in human ectocervical epithelial cell[J]. Exp Cell Res, 1998, 244: 349-356.

  [7] 廖康煌,郑沛枢.表皮角化过程及其调节[A].见:杨国亮,王侠生,主编.现代皮肤病学[M].上海:上海医科大学出版社,1996.52.

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