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β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭(3)

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)无β受体阻滞剂应用禁忌证,如哮喘、慢性支气管炎、重度心动过缓、糖尿病酮
症酸中毒等,在维持原有治疗心衰的基础上,如予利尿剂、ACEI、地高辛等,加用
β受体阻滞剂;(3)β受体阻滞剂必须从极小量开始,美多洛尔6.25mg,2次/d,
比索洛尔1.25mg,1次/d,卡维地洛3.125mg,2次/d,根据病情每周加1次剂量,在
6~8周时达到最大目标剂量:美多洛尔200mg/d,比索洛尔10mg/d,卡维地洛100mg
,3次/d。治疗期间严密观察心衰的症状、体征,包括体重,如果症状或水肿、贫
血等体征加重,则暂缓增加或略减少药物剂量,或加强利尿剂或ACEI用量 [26]
;(4)临床试验证明,对尚未出现明显心衰症状,甚至LVEF值尚正常者,早期应
用β受体阻滞剂可阻止心衰的进程,推迟CHF的发生。

β受体阻滞剂用于心衰治疗,已被证明可逆转心室重塑,由治疗心衰的禁忌证
转为常规治疗,是治疗观念转变的表现,是“生物学治疗心衰”的一个方面,值得
在临床上推广应用。

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