【关键词】 血管神经性头痛；综合干预；情绪
【关键词】 血管神经性头痛；综合干预；情绪
血管神经性头痛包括血管性头痛（偏头痛）和紧张性头痛（神经性头痛），是一组以血管舒缩功能障碍或神经肌肉紧张所引起的头痛，发生率较高。现代医学已证明，在它的致病因素中，以个性、情绪、精神因素为主。我们近年来对该病在采用心理治疗的基础上联合中药进行调理，收到了较满意的效果，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选取在我院心理科门诊就诊的450例血管神经性头痛患者为研究对象。均符合1995年全国第4届脑血管病学术会议制定的"血管神经性头痛"诊断标准。排除其它器质性疾病所致的头痛。入组患者中，多数均伴有失眠、情绪紧张、烦躁、耳鸣、头昏等症状，部分患者血压偏低；性格多倾向拘谨，追求完美，好胜、急躁，自卑等。
1.2 方法
1.2.1 对入组病例进行综合干预治疗并随访追踪观察，观察期限＞1mo，因采取综合干预治疗，故未设对照组。
1.2.2 综合干预治疗 根据患者的情况辩证的采取综合干预治疗措施：（1）了解患者的性格特征及处事方法，倡导患者遵循森田心理治疗的宗旨顺应自然的人生哲学，指导患者学习应用应对紧张刺激，缓冲宣泄内心冲突，调节及保持情绪稳定的方法。（2）选用阿米替林、舒乐安定、心得安、安泰乐、氟西汀、帕罗西汀等药物调节情绪、改善睡眠。（3）选用调节血管功能、改善脑循环的药物，如西比灵、尼膜地平及钙离子拮抗剂等药物治疗。（4）必要时给予神经安定镇痛剂如泰必利等，对发作性剧痛者可小剂量应用痛痉宁。（5）对血压偏低、灌流不足、头昏偏重者适当给予补气、升压、活血的中药辅助调理。（6）疗程7～15d。
2 结果
2.1 疗效 入组患者中完成1mo追踪观察403例。在403例中，经辩证综合干预治疗，306例（75.9%）完成1疗程治疗，头痛完全缓解，情绪、睡眠恢复正常。97例（24.1%）头痛仅部分减轻或缓解，后又复发，继续门诊治疗1～2疗程，症状逐渐消失或缓解。
2.2 复诊患者的特征 （1）个性方面刻板、僵化、不灵活，心理治疗内化能力较差；（2）焦虑情绪明显；（3）长期精神负担较重，难以摆脱烦恼或从事紧张性职业，如消防工作等。
3 讨论
血管神经性头痛的发生，遵循着紧张刺激-情绪反应-功能障碍这一发病机制过程。因此在治疗时应把心理和躯体看成统一整体进行综合干预能起到标本兼顾的效果。
【关键词】 精神分裂症；奎硫平；牛黄宁宫片
【摘要】 目的 探讨奎硫平联合牛黄宁宫片治疗精神分裂症的疗效及安全性。 方法 将113例精神分裂症随机分为研究组56例和对照组57例，研究组给予奎硫平联合牛黄宁宫片治疗，对照组单用奎硫平治疗，两组奎硫平平均治疗剂量502.47±75.53mg・d-1，疗程12w。采用简明精神病症状量表、阳性与阴性症状评定量表、总体评定量表和副反应量表于治疗前及治疗第12w末评定临床疗效与不良反应。 结果 12w末研究组痊愈率41.7%，显效率80.4%；对照组痊愈率31.6%，显效率56.1%，两组差异极显著（P＜0.01）。研究组起效较对照组快，不良反应差异不显著。 结论 牛黄宁宫片可增强奎硫平对精神分裂症的总体疗效，安全性高，依从性好。
【关键词】 精神分裂症；奎硫平；牛黄宁宫片
Comparative analyses of quitiapine combined with Niuhuang Ningong tablet in schizophrenia
【Abstract】 Objective To explore the curative effects and safety of quitiapine combined with Niuhuang Ningong tablet in schizophrenia. Methods 113 schizophrenics were randomly divided into research group( took quitiapine combined with Niuhuang Ningong tablet, n=56) and control group(did quitiapine, n=57) for 12 weeks, the mean dosage of quitiapine was 502.47±75.53mg/d for both the 2 groups. Clinical effectiveness and side effects were assessed with The Brief Psychiatric Rating Scale(BPRS), Positive And Negative Symptom Scale(PANSS), Global Assessment Scale(GAS) and Treatment Emergent Symptom Scale(TESS) before treatment and at the end of 12th week of treatment. Results At the end of 12th week, cure and effectual rates were respectively 41.7% and 80.4% in the research group and 31.3% and 56.1% in the control group, which showed the most significant difference(P<0.01); the research group took faster than the control group did. Difference of the side effect was not significant. Conclusion Niuhuang Ningong tablet could amplify total curative effect of quitiapine in schizophrenia and had higher safety and better compliance.