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普鲁卡因的临床应用(3)

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  5.1 治疗咯血

  普鲁卡因静脉滴注能够扩张外围血管,减少回心血量。肺结核咯血患者滴注后,通过扩张肺部的毛细血管,使肺循环的阻力下降,从而降低肺动脉压,减少肺的血流量,达到止血目的。李芙蓉等[13]报道:收治肺结核大咯血患者16例,方法:将普鲁卡因用生理盐水配制成0.25%溶液200m1,1次/d,滴速为20~40滴/min,用至咯血停止。结果:本组16例患者中,显效12例,有效3例,无效1例(6.2%),总有效率为93.8%。

  普鲁卡因通过穴位注射可对穴位产生一种持续良性刺激,在24 h内保持一定的“针感”,产生适度的“血管收缩状态” 以达到止血的目的。刘丽萍[14]报道: 52例肺部疾患咯血患者,采用2%普鲁卡因注射液4ml。取双侧内关穴各注射1.5~2m1,每日1次。结果:显效29例,有效15例,总有效率为84.6%,无效8例,占15.33%。

【摘要】 目的 探讨补肾活血、温经止痛法治疗青春期痛经的效果。 方法 将90例患者随机分为两组,治疗组60例,服用青痛灵合剂;对照组30例,应用月月舒冲剂。 结果 治疗组总有效率93.33%, 对照组总有效率80.00%,P<0.01,说明两组间差异有显著性。结论 青痛灵合剂治疗青春期痛经疗效好。

  【关键词】 青春期痛经;中医药治疗; 青痛灵合剂

  青春期痛经是严重危害青春期妇女身心健康的一种常见病、多发病。我们依据青春期妇女的生理病理特点,结合临症经验,自制青痛灵合剂专门针对青春期痛经进行治疗研究,兹报告如下。

  1 临床资料

  1.1 一般资料

  本组90例青春期痛经患者均来自本院门诊,均为月经初潮后痛经,及22岁以前的原发性痛经患者。其中轻度痛经31例,中度痛经37例,重度痛经22例。 将受试者随机分为治疗组60例与对照组30例,两组病人构成经χ2检验差异无显著性(P>0.05),具有可比性。

  1.2 诊断标准

  参照卫生部药政局《中药治疗痛经的临床研究指导原则》制定。(1) 月经初潮后,至22岁之间的妇女。(2) 轻度:经期或其前后小腹明显疼痛,伴腰部酸痛,但能坚持工作,无全身症状,有时需服止痛药。中度:小腹疼痛难忍,伴腰部酸痛,恶心呕吐,四肢不温,用止痛药可暂缓。重度:小腹疼痛难忍,坐卧不安,影响日常工作与生活,需休息,伴腰酸背痛,面色苍白,冷汗,肢凉,呕吐腹泻,肛门坠胀,止痛药不能明显缓解。(3) 临床检查排除器质性病变。

  1.3 疗效标准

  治愈:腹痛及其他症状消失,停药3个月经周期未复发。显效:腹痛明显减轻,其余症状消失或减轻,不服止痛药能坚持工作。有效:腹痛减轻,其余症状好转,服止痛药能坚持工作。无效:腹痛及其他症状无改变。

  2 治疗方法

  治疗组服用青痛灵合剂。基本方:淫羊藿、黄芪各24g,杜仲、川断各12g,小茴香、莪术各9g,乌药、香附、元胡、当归、白芍各15g,川芎、川牛膝各10g,干姜6g,蜈蚣2条。用自动煎药机煎药并包装,每剂药装2包,每包180ml。每服1包,日服2次。来月经前1周开始服用,连用10天,重复3个月经周期。
  
  对照组服用月月舒冲剂,每次1包,日服3次。来月经前1周开始服用,连用10天,重复3个月经周期。

  3 治疗结果

  见表1。表1 两组疗效比较 (略)

  4 典型病例

  患者,女,18周岁。2003年10月11日初诊。每次来月经时小腹疼痛难忍,服止痛药或肌肉注射止痛药效果不明显。月经量少,有血块,且先后无规律,小腹掣痛或绞痛,腰腹发凉且有坠痛感。腹痛时伴有面白、出冷汗。头晕无力,精神不振,不欲进食,大小便正常。舌暗淡,瘦小,苔薄白,脉沉细。给予青痛灵合剂治疗,平素服用桂附地黄丸。治疗3个月经周期后,月经规律,痛经未再发生。

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