1.4 手术方法 幕上血肿量大于40 ml并出现意识障碍的，采取开瓣血肿清除术。术中颅内压不高，保留硬脑膜完整或修补硬脑膜，回纳骨瓣；术中颅内压高，剪开硬脑膜，并扩大骨窗，行去骨瓣减压术。幕下和幕上幕下的，采取幕下开颅或幕上下开颅清除血肿。术后颅内压不高，保留硬脑膜完整或修补硬脑膜；术中颅压高，剪开硬脑膜减压。若手术区硬膜下和皮层有少量血肿，给予一并清除。双侧血肿量较多的，行双侧血肿清除。术前患者神志清楚，血肿量在30 ml左右，或者出血时间较长，病情相对稳定的，行颅骨钻孔置管尿激酶注入溶解引流或小骨窗开颅血肿清除术。
2 结果
术后58例无明显后遗症，其中2例出现非术区硬膜外血肿行二次手术。2例合并颅底骨折的术后有动眼神经损伤。3例合并脑挫裂伤的术后有轻偏瘫。2例骑跨上矢状窦的，4例幕下伴脑干损伤的均死亡。