2.2.2 以全面预算为核心优化财务管理组织体系 可以在全面预算管理职能组织上设立财务决策中心、会计核算中心、资产配置中心和内部审计中心。财务决策中心负责医院财务管理工作，进行经营管理活动效益分析、研究和评价，为医院最高决策层提供财务决策支持与建议；会计核算中心负责医院会计核算全面工作，及时准确提供财务报表及报告；资产配置中心负责医院投资、筹资活动及现有资产的管理工作，保证医院资产实现高效配置；内部审计中心独立于其他3个中心，直接接受院长领导，主要负责医院内部审核、审计监督工作，并对医院各部门预算进行审计。
2.3 改进全面预算编制方法 常用的编制方法有固定预算、弹性预算、动态预算和零基预算，它们在编制上各有利弊，但是我们必须摈弃“上年基数 本年因素”的老办法［5］。医院财务制度要求医院逐步采用零基预算方法编制预算，当然全面预算管理所涉及的预算项目很多，不同的预算项目又有不同的业务发生特点和规律，我们在实践中不能孤立地采用某一种方法来编制每一个预算项目，而要根据不同预算项目业务发生特点和规律分别采用不同的编制方法。
2.4 确立将全面预算管理纳入业绩考评体系，确保全面预算管理落实到位 没有考核，全面预算管理将变得毫无意义，医院全面预算管理的目的就是通过预算控制来掌握医院的发展方向，因此，医院必须有一套有效的衡量和评价各责任单位业绩的制度和方法。且医院全面预算考核指标应当与卫生部颁发的《医院管理评价指南》相对接，《医院管理评价指南》作为政府对医院的一种导向，无疑将成为医院的努力方向。
2.5 完善全面预算控制方案，重构预算管理流程 医院全面预算控制方案一般有3项主要的预算构成［6］：（1）经营预算，包括业务收入预算、工资、薪金预算和非工资和薪金预算；（2）资本支出预算；（3）现金流量预算。其控制过程见图1。图1 全面预算控制过程示意图
2.6 严格全面预算审批制度 通过预算审批，使全面预算管理的各项制度规则、各类目标要求对医院的领导、每一个部门、每一个职工产生约束力，在这种约束力的影响下，医院的经营行为、管理行为以及职工的个人行为的规范也势必会相应形成，这样全面预算管理的要求才能在医院日常经营管理中得到体现，成为规范医院日常管理的准绳，从而提高医院全面预算的严肃性和约束性。因此，医院及其监管部门都要根据医院财务制度要求对预算草案进行综合审核。
参考文献
1 史习民.全面预算管理.上海：立信会计出版社，2003：1-44.
2 张纯.企业财务预测管理体系的构建.会计研究，2004；3：12.
3 谢文.谈医院全面预算管理.中国卫生经济，2005；7：78.
4 周颖，刘华英.医院实施预算管理的五大误区，卫生经济研究，2005；11：56.
5 龚运芳.论全面预算管理及其在企业中的应用.会计之友，2006；3：25.
6 张晓亚，周明德，赵锡军.医院经济管理.北京：中国医药科技出版社，1992：261-330.
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